就業体験・病院見学会で提出する情報を登録します。開催日1週間前までに必ず入力してください。 顔写真任意 ※縦表示の写真をアップロードしてください。※アップロードできるファイル形式は、.jpg / .jpeg / .png のみです。 氏名必須 姓 名 フリガナ必須 姓カナ 名カナ 性別必須 男性 女性 その他 生年月日必須 年 月 日 メールアドレス必須 現住所 郵便番号必須 （半角数字・ハイフンなし） 住所必須 住所フリガナ必須 電話番号必須 （半角数字・ハイフンなし） 配偶者・扶養家族 配偶者有無必須 有 無 配偶者扶養義務必須 有 無 扶養家族（配偶者除く）必須 人 学歴 学歴 年 月 年 月 ＋－ 職歴 ※職歴がある方のみ入力してください 職歴 年 月 年 月 ＋－ 資格・免許 資格・免許 年 月 取得 取得見込み 年 月 取得 取得見込み 年 月 取得 取得見込み ＋－ 追加情報 就業体験・病院見学会参加時にご利用になる交通手段を選択してください。（複数選択可）必須 新幹線 電車 飛行機 車 徒歩 その他 新幹線、電車をご利用の方はご自宅の最寄駅と利用路線を入力してください。必須 新幹線・飛行機などの領収書のコピーを添付してください。 ※アップロードできるファイル形式は、.jpg / .jpeg / .png のみです。※領収書の原本は就業体験・病院見学会当日にご提出ください。 就業体験、病院見学会で知りたいことは何ですか？必須 全角400文字以内0 文字 就職先に期待すること、求めることは何ですか？必須 全角400文字以内0 文字 職員寮の見学希望有無必須 有 無 当院の就業体験・病院見学会をどこで知りましたか？ 病院からの郵送物 インスタグラム 当院ホームページ ナース専科 ホームページ ナース専科 合同説明会 その他 確認画面へ お問い合わせ 046-269-2411（代表） 担当：広報 （電話受付時間：月～金曜日 9時～17時、土曜日 9時～16時 ※祝祭日を除く）
